Клинико-патогенетическое значение дефицита цинка и селена у детей с желчнокаменной болезнью и пути алиментарно-лекарственной коррекции

Цель исследования. Изучить клинико-патогенетическое значение дефицита селена (Se) и цинка (Zn) у детей с желчнокаменной болезнью (ЖКБ).

Пациенты и методы. Под наблюдением находилось 32 ребенка с ЖКБ: 14 мальчиков, 18 девочек, у которых методом атомно-эмиссионной спектрометрии с индуративно-связанной аргоновой плазмой измерялось содержание макро- (цинк, железо) и микроэлементов (селен, медь) в четырех биологических объектах (волосы, камень, цельная кровь, интраоперационная желчь). Контрольная группа включала 30 здоровых детей.

Результаты. У детей с ЖКБ наблюдалось снижение концентрации Se во всех биологических объектах (волосы – 1,5 ± 0,01 мкг/г, кровь – 0,3 ± 0,04 мкг/г, желчь – 0,6 ± 0,03 мкг/г, камень – 0,3 ± 0,04 мкг/г) по сравнению с волосами здоровых (2,0 ± 0,01 мкг/г), p < 0,05. Содержание Zn было достоверно ниже в крови и желчи (94,3 ± 9,1 мкг/г и 92,2 ± 8,0 мкг/г vs 168,9 ± 16,7 мкг/г соответственно, p < 0,05). Отмечались высокие по сравнению со здоровыми деть- ми концентрации железа (Fe) и особенно меди (Сu) в исследуемых объектах, наиболее выраженные в конкрементах; концентрация Fe в волосах составляла 36,9 ± 3,2 мкг/г, в крови – 91,0 ± 17,7 мкг/г, в желчи – 66,8 ± 3,2 мкг/г, в камне – 163,7 ± 14,0 мкг/г, в волосах здоровых детей – 18,5 ± 1,7 мкг/г, концентрация Cu – 65,0 ± 9,8 мкг/г, 66,0 ± 7,6 мкг/г, 65,0 ± 7,6 мкг/г, 214,3 ± 25,9 мкг/г и 8,8 ± 0,9 мкг/г соответственно, p < 0,05. Уровень химических элементов был неодинаковым в билирубиновых и холестериновых конкрементах: содержание Se было особенно низким в холестериновых камнях, в то время как билирубиновые конкременты содержали в значительных количествах Cu и Fe.

Заключение. Недостаточное содержание Se и Zn может быть одним из причинно-значимых факторов ЖКБ у детей, начиная с раннего (до 3 лет) возраста. Одновременное увеличение концентрации железа и меди, являющихся антагонистами Se и Zn, в крови и желчи, может быть одним из триггеров камнеобразования в детском возрасте. Необходима алиментарно-лекарственная коррекция содержания Se и Zn у детей с ЖКБ.

Ключевые слова: дети, желчнокаменная болезнь, дефицит селена и цинка, алиментарно-лекарственная коррекция дисбаланса минеральных элементов


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика