Патоморфологическая характеристика воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка при хроническом гастродуодените у детей

Цель. Установить морфофункциональное состояние желез слизистой оболочки желудка при хроническом гастродуодените у детей для совершенствования диагностики данной патологии.

Пациенты и методы. Обследовано 125 детей 7–16 лет, в том числе 98 с хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с Нр и 27 – с изолированным дуоденитом (группа сравнения). Программа обследования включала в себя эзофагогастродуоденоскопию с взятием биопсийного материала из тела и антрума, быстрый уреазный тест, ПЦР- диагностику, определение уровня анти-Нр-IgG, концентрации пепсиногена І, пепсиногена ІІ и гастрина-17 методом иммуноферментного анализа. Проводили подсчет клеток отдельных субпопуляций в препарате в ‰ к их общему числу.

Результаты. Хроническое воспаление в слизистой оболочке желудка сопровождается значительным перераспределением клеточных субпопуляций желез тела и антрального отдела. В ходе корреляционного анализа установлено, что по мере увеличения степени выраженности и активности процесса в теле желудка достоверно (р < 0,05–0,0001) снижается число главных (R = –0,40 и –0,48 соответственно), возрастает количество обкладочных (R = +0,21 и +0,28) и добавочных (R = +0,31 и +0,37) клеток. В антральной зоне обнаруживается прямая связь величины пула энтерохром- аффинных клеток с выраженностью (R = +0,35) и активностью (R = +0,41) воспаления (р < 0,0001) и обратная – с числом обкладочных клеток (R = –0,23, р < 0,05). Концентрации гастрина-17, пепсиногена I и пепсиногена II возрастают по мере увеличения степени воспаления. Зарегистрированы прямые корреляции между содержанием как пепсиногена I (R = +0,25, р < 0,05) так и пепсиногена II (R = +0,31, р < 0,005) и величиной пула добавочных клеток в теле желудка. При динамическом морфологическом исследовании обследованных пациентов признаков истинной атрофии не обнаружено.

Заключение. Характеристика клеточного состава желез желудка и определение уровней гастрина-17 и пепсиногенов I и II являются дополнительными критериями степени хронического воспаления.

Ключевые слова: гастрин, пепсиноген, пилорический хеликобактер, хронический гастродуоденит, энтерохромафинные клетки.


DOI: 10.20953/1727-5784-2013-6-24-27


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика