Значение нарушения клеточной энергетики при хронической энтеральной недостаточности у детей

Цель. Определить клинико-патогенетическое значение митохондриальной дисфункции при хронической энтеральной недостаточности у детей.

Пациенты и методы. Обследовано 55 детей в возрасте 1–12 лет с хронической энтеральной недостаточностью, из них у 22 (29%) диагностирована целиакия (Ц), у 33 (43,7%) – хронический энтероколит (ХЭ) с полиферментной недостаточностью (непереносимость глиадина и дисахаридов).

Результаты. При исследовании содержания адениловых нуклеотидов в плазме крови у больных Ц и ХЭ выявлено выраженное, достоверно значимое снижение содержания АТФ по сравнению с контрольной группой, соответственно 118,6 ± 4,53 нМоль/л и 116,21 ± 5,4 нМоль/л, при норме 133,36 ± 5,3 нМоль/л. Снижение значений АДФ было еще более значимым (11,93 ± 2,3 и 8,9 ± 1,6 нМоль/л при норме 20,2 ± 2,1 нМоль/л), что свидетельствовало о нарушении продукции АДФ и транспортных механизмов мембран клеток. В группах детей с Ц и ХЭ имело место повышение коэффициента отношения АТФ и АДФ (АТФ/АДФ): при Ц этот коэффициент составил 10,7, при ХЭ – 12,9, при норме 6,6. У больных с Ц и ХЭ на активацию анаэробных процессов указывает накопление в крови молочной кислоты до 10,9 ± 0,9 мг% и 10,0 ± 0,2 мг% соответственно при норме 9,04 ± 0,9 мг%. Содержание пировиноградной кислоты у детей с Ц и ХЭ было в 2 и 4 раза ниже контроля (соответственно 0,32 ± 0,03 мг%, 0,19 ± 0,01 мг%, при норме 0,71 ± 0,02 мг%). Во всех группах пациентов был повышен коэффициент отношения молочной к пировиноградной кислоте: при Ц он составил 250,2 ± 2,1 мВ, при норме 238 ± 2,5 мВ, при ХЭ 251 ± 2,0 мВ.

Заключение. В условиях энтеральной недостаточности, вызванной хроническими заболеваниями кишечника, нарушены процессы энергообразования: снижен синтез АТФ и АДФ, увеличено их соотношение, констатирован прирост показателя состояния лактат/пирувата, что свидетельствует о преобладании у детей тканевой гипоксии.

Ключевые слова: АДФ, АТФ, клеточная энергетика, лактат, пируват, энтеральная недостаточность

Стоимость статьи: 50 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика