Особенности нутритивного статуса у детей раннего возраста с аллергией к белкам коровьего молока и атопическим дерматитом

При проведении диетотерапии с использованием лечебных продуктов у детей с пищевой аллергией важное место занимает оценка их пищевого статуса, в том числе оценка обеспеченности белком. Целью настоящей работы было сравнительное изучение обеспеченности белком детей с атопическим дерматитом (АД) на разных видах вскармливания. Обеспеченность белком по сывороточному уровню альбумина и преальбумина изучалась у 471 больных раннего возраста с АД, получавших в составе диетотерапии различные лечебные продукты, а также у пациентов на естественном вскармливании. 100 больных находились на естественном вскармливании, 220 – на искусственном вскармливании и 151 ребенок на гипоаллергенной диете был в возрасте старше года. 41 ребенок с АД получал смесь «Нэнни» на основе козьего молока, 45 пациентов – гидролизаты белка коровьего молока, 36 детей получали смеси на основе изолятов сои. Оценка состояния трофологического и пищевого статуса больных включала показатели роста, массы тела. Для оценки степени выраженности недостаточности питания и белково-синтетической функции печени исследовали уровень сывороточного альбумина, преальбумина, а также определение концентрации парапротеинов – легких цепей иммуноглобулинов – каппа и лямбда. Определение концентрации парапротеинов, а также альбумина и преальбумина в сыворотке крови проводили методом лазерной нефелометрии на иммунохимическом анализаторе IMMAGE (Beckman coulter, США). Прирост массы тела у всех больных был ниже рекомендуемых нормативных значений и зависел от степени тяжести АД как у детей на естественном, так и на искусственном вскармливании. У детей первых 6 мес жизни наименьшая прибавка массы тела отмечалась при тяжелом течении АД. При анализе динамики содержания альбумина и преальбумина в сыворотке крови у детей с положительным клиническим эффектом при использовании смеси «Нэнни» отмечалось повышение концентрации альбумина и преальбумина по сравнению с их уровнем до лечения. У больных, получавших другие лечебные продукты, также наблюдалась положительная динамика показателей альбумина и преальбумина в сыворотке крови на фоне проводимой диетотерапии. Достоверных отличий между уровнями преальбумина и альбумина в сыворотке крови у детей, получавших смесь «Нэнни», по сравнению с пациентами, употреблявшими другие лечебные продукты и находившимися на естественном вскармливании, не выявлено.

Ключевые слова: атопический дерматит, дети раннего возраста, питание, преальбумин, пищевая аллергия, атопический дерматит

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика