Нутритивная поддержка детей с хроническим обструктивным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде

Автор / Мед учреждения

И.А.Дюсекеев / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

С.П.Яцык / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Т.Э.Боровик / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Н.Н.Семенова / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

М.И.Баканов / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Л.К.Катосова / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Е.К.Кутафина / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Т.Н.Степанова / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

С.Г.Шмакова / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Цель. Разработать алгоритм нутритивной поддержки детей с хроническим обструктивным пиелонефритом (ХОП) в раннем послеоперационном периоде.

Пациенты и методы. Под наблюдением находилось 65 детей в возрасте от 3 мес до 15 лет с ХОП. У 45 детей проводили нутритивную поддержку специализированными смесями (основная группа), 20 – получили стандартный рацион (группа сравнения). Оценивались антропометрические данные (рост, вес, размер кожно-жировой складки над трицепсом (КЖСТ)), содержание в сыворотке крови трансферрина (ТФ), транстиретина (ТТ), альбумина, С-реактивного белка.

Результаты. В раннем послеоперационном периоде у всех пациентов выявлен дефицит питательных веществ, прогрессирующее развитие катаболизма и потеря мышечной массы тела. В то же время на 5-е сутки после операции значение КЖСТ ниже 25 перцентиля отмечено у 7,7% пациентов основной группы и у 20% в группе сравнения. Установлено, что в основной группе к 5-м суткам послеоперационного периода возросла средняя концентрация ТТ, ТФ и альбумина (р < 0,05), а концентрация СРБ снизилась (р < 0,05). В группе сравнения уровни ТТ и ТФ не измени- лись и составили 7,4 ± 0,5 и 248 ± 7,9 мг/дл соответственно, а концентрации СРБ оставались на уровне 5,4 ± 1,2 мг/л.

Заключение. Использование разработанных методов нутритивной поддержки препятствует углублению катаболизма у больных с ХОП, вызванного хирургическим стрессом, способствует уменьшению потерь мышечной массы и повышает качество лечения оперированных пациентов.

Ключевые слова: дети, нутритивная поддержка, нутритивный статус, специализированные продукты питания, хронический обструктивный пиелонефрит

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика