Лекарственная патология печени

Лекарственная патология печени (ЛПП) – это разнородная группа клинико-морфологических вариантов повреждения печени, причиной которых является применение лекарственных средств (ЛС). По зарубежным данным, ЛПП выросла в 30 раз за последние 10–15 лет и вышла на 3-е место после вирусных и алкогольных. В настоящее время известно около 1200 ЛС разных фармакологических классов, способных вызвать ЛПП. Выделяют более 10 типов ЛПП, главными из которых считаются гепатоцеллюлярный, холестатический, смешанный, васкулярный, неопластический и стеатогепатит. Диагностика ЛПП затруднительна (обычно – диагноз-исключение). Наиболее серьезным аргументом в пользу ЛПП является обратное развитие симптомов после отмены «подозреваемого» ЛС и возобновление симптомов после повторного назначения этого ЛС. Лечение ЛПП предполагает отмену всех ЛС с активным печеночным метаболизмом/клиренсом, щадящую диету, охранительный режим, гепатопротекторы. В целях профилактики ЛПП рекомендуется тщательный сбор анамнеза, контроль сопутствующих состояний (ожирение/низкий нутритивный статус, сахарный диабет), назначение препаратов с минимальной потенциальной гепатотоксичностью, исключение полипрагмазии, контроль биохимических маркеров повреждения печени (аминотрансфераз), в отдельных случаях (только пациентам из групп высокого риска) профилактическое назначение гепатопротекторов.

Ключевые слова: лекарственные средства, печень, гепатотоксичность, токсический гепатит, лекарственный гепатит

Стоимость статьи: 50 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика