Нутритивная поддержка у детей с нейроонкологической патологией в период проведения полихимиотерапии. Сообщение 2

В статье представлены результаты оценки эффективноcти нутритивной поддержки у детей с нейроонкологической патологией в период получения полихимиотерапии (ПХТ). Под наблюдением находилось 80 пациентов от 3 до 16 лет жизни с объемными образованиями головного мозга (медуллобластомой и анапластической эпендимомой), которым проводилась ПХТ. Дети были разделены на 2 равные группы – основную, рацион которой корригировался энтераль ным питанием (Голландия), и группу сравнения – без использования специализированной нутритивной поддержки. Исходный анализ фактического питания выявил резкое снижение поступления в рационах уровня всех пищевых веществ и энергии – от 40 до 70% от возрастной нормы потребности. Назначение энтеральной смеси в сочетании с рационом позволило обеспечить до 2/3 физиологической потребности в основных пищевых веществах и энергии. На этом фоне достигнута оптимизация антропометрических параметров (индекса массы тела, окружности плеча, окруж ности мышц плеча, толщины кожно-жировой складки трицепса): повышение – у 42% пациентов и стабилизация – у 33%. В группе сравнения аналогичные показатели снизились у 65% больных. Позитивные изменения достигнуты со стороны гематологических показателей: к 4-му циклу ПХТ в основной группе количество пациентов с нормальными показателями гемоглобина по сравнению с исходными данными возросло в 1,8 раза при сохранении среди больных числа случаев анемии 3-й степени без изменений. В группе без специализированной нутритивной поддержки количест во детей с нормальным уровнем гемоглобина снизилось более чем в 2 раза (с 60 до 26%) при увеличении в 6 раз случаев анемии 3-й степени. Назначение дополнительного энтерального питания позитивно отразилось на показате лях обеспеченности белком. К конечным этапам исследования в основной группе число пациентов, имеющих нормаль ный уровень преальбумина, возросло до 75%. Среди детей, не получающих энтеральную смесь, количество таких больных снизилось и составило 37%. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности включения энтераль ной нутритивной поддержки в комплексное лечение пациентов с нейроонкологической патологией, получающих ПХТ.

Яндекс.Метрика