Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу у детей: решенные и нерешенные вопросы, подходы к лечению

Цель исследования – оценка эффективности комбинированной терапии панкреатического варианта дисфункции сфинктера Одди (ДСО) у детей, включающей миотропный спазмолитик мебеверин (Дюспаталин, Солвей Фарма, Нидерланды) и препарат ферментов поджелудочной железы Креон (Солвей Фарма, Германия). Под наблюдением находились 46 пациентов в возрасте от 12 до 16 лет (26 мальчиков и 20 девочек). Критерием отбора пациентов служили УЗ-признаки поражения поджелудочной железы. H. pylori-инфекция была диагностирована у 20 (43,4%), лямблиоз –  у 25 (54,3%) пациентов. При проведении УЗИ у 2 (4,3%) детей была выявлена желчнокаменная болезнь, у 2 (4,3%) – сладж-синдром в желчном пузыре, у 39 (84,8%) – увеличение размеров поджелудочной железы. Определение уровня фекальной эластазы-1 не выявило отклонений от нормы. Всем пациентам проведено лечение Дюспаталином и Креоном в возрастных дозах. При наличии инвазии лямблиями и хеликобактериоза всем пациентам проводились стандартные эрадикационные мероприятия. По данным УЗИ, проведенного на 30–40 сут от начала лечения, нормализация размеров и эхогенной структуры поджелудочной железы достигнута к концу курса лечения у всех пациентов. Уровень панкреатической амилазы и показатель уровня билирубина нормализовались у всех пациентов. Таким образом, ДСО по панкреатическому типу у детей чаще носит вторичный характер и не сопровождается выраженной панкреатической недостаточностью. У значительной части пациентов ДСО по панкреатическому типу ассоциирована с инфекционным фактором (лямблиоз, H. pylori-инфекция). Комбинация миотропного спазмолитика Дюспаталина с препаратом Креон является комбинацией выбора для лечения ДСО по панкреатическому типу в детском возрасте.


Яндекс.Метрика