Аутоиммунный панкреатит

Аутоиммунный панкреатит (АП) обнаруживается у 5–11% больных с хроническим панкреатитом. Отмечена связь АП с гаплотипом DRB1*0405-DQB1*0401. АП может сопутствовать ревматоидному артриту, болезни Сьегрена, болезни Крона. Характерно повышение в крови титров IgG4, появление антител к карбангидразе и лактоферину. Гистологически обнаруживают перидуктальные инфильтраты, состоящие из CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов с небольшим количеством В-лимфоцитов, и плазмоцитов, перидуктальные не-некротизирующие гранулемы из эпителиоидных клеток. Клиническая картина полиморфна. В отличие от других вариантов панкреатитов, для АП не характерны острое начало и сильная боль. Обычно заболевание дебютирует с внепанкреатических симптомов (лимфаденопатия, сиалоаденит, гипотиреоидизм, пневмонит и др.). Панкреатическая симптоматика сводится к болям в животе, локальным или распространенным стриктурам Вирсунгова и желчного протоков, желтухе, исчезающим на фоне кортикостероидной терапии. Классическим проявлением АП по данным КТ является диффузное поражение поджелудочной железы с локальным ее расширением и менее плотным ореолом (гало) вокруг железы.


Яндекс.Метрика