Этиологическая структура и особенности современного течения иксодовых клещевых боррелиозов в Челябинской области

В статье представлен молекулярно-эпидемиологический анализ возбудителей иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) в природных очагах Южного Урала, проведена сравнительная клиническая и этиопатогенетическая характеристика различных форм заболевания. Мониторинг генетической структуры возбудителей ИКБ в природных очагах Южного Урала показал, что практически повсеместно распространены и совместно циркулируют спирохеты B. garinii и B. afzelii. Геновид B. garinii представлен двумя типами: 20047т и NT29. Изучен диапазон бактериальной нагрузки в клещах Ix. persulcatus, который соcтавил 101–106 копий ДНК боррелий в клеще. При этом у 76,5% клещей наблюдались низкие бактериальные нагрузки с пороговыми циклами более 35. Этиологическая структура ИКБ – моноинфекция (73,7%), в т.ч. вызванная B. afzelii – у 10 (16,4%), B. garinii – у 25 (40,9%) и B. burgdorferi s.s. – у 10 пациентов (16,4%). 
Отмечены выраженный клинический полиморфизм и достоверно высокая частота регистрации синдрома органной патологии с признаками поражения нервной, сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного аппарата (50; 25,1 и 12,6% соответственно). У 34,5% больных выявляется комбинированная патология, у 30,3% – изолированное поражение нервной системы (нейроборрелиоз). Основные проявления нейроборрелиоза – серозный менингит, менингоэнцефалит, менингорадикулоневрит, невропатия лицевого нерва, радикулоневрит, энцефаломиелит. Установлена значимая вероятность формирования стойких неврологических резидуальных явлений (нарушение когнитивных функций, депрессивный эпизод – 13,8%) при безэритемных формах ИКБ. 

Ключевые слова: геновиды боррелий, диагностика, иксодовые клещевые боррелиозы, клиника, патогенез.
Для цитирования: Конькова-Рейдман А.Б., Барсукова Д.Н. Этиологическая структура и особенности современного течения иксодовых клещевых боррелиозов в Челябинской области. Инфекционные болезни. 2019; 17(2): 32–39.
DOI: 10.20953/1729-9225-2019-2-32-39
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика