Гепатит С и его исходы в России: анализ заболеваемости, распространенности и смертности до начала программы элиминации инфекции

Автор / Мед учреждения

Н.Н.Пименов / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

С.В.Комарова / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

И.В.Карандашова / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Н.Н.Цапкова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Е.В.Волчкова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

В.П.Чуланов / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
Цель. Оценить заболеваемость и распространенность хронического гепатита С (ХГС) и его неблагоприятных исходов (фиброз и цирроз печени (ФП и ЦП) и гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)), а также смертность от исходов хронического
гепатита С в Российской Федерации до начала реализации программы элиминации инфекции.

Материалы и методы. Проанализированы динамика заболеваемости гепатитом С в РФ в 2001–2017 гг., динамика заболеваемости и распространенности ФП и ЦП и злокачественных новообразований (ЗНО) печени и внутрипеченочных желчных протоков, а также смертности от них в 2011–2015 гг. Проведен анализ заболеваемости и распространенности ХГС в различных возрастно-половых группах и структуры генотипов вируса на территории РФ. В качестве материалов для исследования использовались формы федерального статистического наблюдения, данные по мониторингу за вирусными гепатитами, представленные Управлениями Роспотребнадзора в субъектах РФ, и данные системы мониторинга больных вирусными гепатитами (ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора).

Результаты. В 2017 г. в РФ было зарегистрировано 50 798 случаев ХГС (34,6 на 100 тыс. населения). По состоянию на 1 января 2017 г. на диспансерном учете состояло 591 830 пациентов с ХГС (405 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости ФП и ЦП (в результате всех причин, за исключением алкогольной этиологии) в 2015 г. составил 12,7 на 100 тыс. населения (18 640 заболевших), а общее число зарегистрированных больных с ФП и ЦП достигло уровня 75,9 на 100 тыс. населения (110 951 чел.). В 2015 г. было выявлено 5,5 случаев заболеваний ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков на 100 тыс. населения (8083 заболевших), включая ГЦК любой этиологии, а общее количество пациентов на диспансерном учете составило 5,0 на 100 тыс. населения (7360 чел.). Согласно проведенным расчетам, в 2015 г. от ЦП непосредственно в результате ХГС умерло 14 792 чел., а от ГЦК в результате ХГС – 1635 чел. 

Заключение. Гепатит С является главной причиной развития ЦП (без учета ЦП алкогольной этиологии) и ГЦК в РФ и вносит основной вклад в показатели смертности от данных исходов болезни. Для снижения распространенности ХГС и смертности от ЦП и первичного рака печени в России необходима долгосрочная федеральная государственная программа профилактики и лечения вирусных гепатитов, одним из ключевых направлений которой должно стать обеспечение всех больных ХГС современными высокоэффективными противовирусными препаратами.

Ключевые слова: генотип, гепатоцеллюлярная карцинома, диагностика, лечение, надзор, профилактика, цирроз, эпидемиология.

Для цитирования: Пименов Н.Н., Комарова С.В., Карандашова И.В., Цапкова Н.Н., Волчкова Е.В., Чуланов В.П. Гепатит С и его исходы в России: анализ заболеваемости распространенности и смертности до начала программы элиминации инфекции. Инфекционные болезни.2018; 16(3): 37–45.
DOI: 10.20953/1729-9225-2018-3-37-45

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика