Воспалительная миопатия с аутоантителами к сигнал-распознающим частицам у больной хроническим гепатитом С

Автор / Мед учреждения

Н.В.Дунаева / НИИ гриппа Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

М.А.Гезей / Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург, Российская Федерация

С.Ю.Романова / Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург, Российская Федерация

П.В.Коновалов / Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Л.Б.Митрофанова / Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова, Санкт-Петербург, Российская Федерация

А.В.Мазинг / Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация

С.В.Лапин / Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Д.А.Гусев / Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург, Российская Федерация
В статье демонстрируется клинический случай развития воспалительной миопатии с антителами к сигнал-распознающим частицам (SRP) у больной хроническим гепатитом С. Женщина, 54 года, обратилась с жалобами на артралгии. Во время обследования выявлен хронический гепатит С, генотип 1b, криоглобулинемия 3-го типа и повышенный титр 1:320-1:640 антинуклеарного фактора. Пациентке назначен курс противовирусной терапии пегилированным интерфероном альфа 2а 180 мкг/нед и рибавирином 15 мг/кг/сутки (48 нед). На фоне терапии криоглобулинемия и суставной синдром полностью купировалась, однако наросли титры антинуклеарного фактора до 1:1280. Рецидив хронического гепатита С сопровождался повышением антинуклеарного фактора (1:10 240) и развитием яркой клиники полимиозита. Повторный курс противовирусной терапии (софосбувиром/симепревиром/рибавирином) несколько стабилизировал состояние. В последующем выполнена биопсия мышцы и начата терапия преднизолоном 60 мг/сут и метотрексатом 20 мг/нед. В настоящее время прошло более 1,5 лет с момента начала терапии преднизолоном/метотрексатом. Авиремия сохраняется, была достигнута клинико-лабораторная ремиссия по полимиозиту, antiSRP не выявляются.

Ключевые слова: криоглобулинемия, миопатия, полимиозит, хронический гепатит С, ХГС, SRP.

Для цитирования: Дунаева Н.В., Гезей М.А., Романова С.Ю., Коновалов П.В., Митрофанова Л.Б., Мазинг А.В., Лапин С.В., Гусев Д.А. Воспалительная миопатия с аутоантителами к сигнал-распознающим частицам у больной хроническим гепатитом С. Инфекционные болезни.
2018; 16(2): 109–115.
DOI: 10.20953/1729-9225-2018-2-109-115
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика