Эффективность применения нифуроксазида при острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии у детей

Автор / Мед учреждения

А.В.Горелов / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

С.В.Николаева / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Д.В.Усенко / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

А.А.Плоскирева / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Т.А.Руженцова / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Е.В.Михайлова / Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского, Саратов, Российская Федерация

И.Г.Ситников / Ярославский государственный медицинский университет, Ярославль, Российская Федерация

Н.Х.Тхакушинова / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Е.А.Дондурей / Научно-исследовательский институт гриппа им. А.А.Смородинцева, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Е.И.Краснова / Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Российская Федерация
Цель. Сравнительная оценка эффективности и безопасности антибактериальных препаратов в комплексной терапии острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей разного возраста.

Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 367 детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет, больных острыми кишечными инфекциями преимущественно бактериальной этиологии. Этиологическая диагностика причины заболевания включала бактериологический, иммуноферментный и молекулярно-генетический методы исследования. В зависимости от проводимой этиотропной терапии дети были случайным образом разделены на 4 группы: группа 1 (202 пациента) получала нифуроксазид (Энтерофурил, АО «Босналек», Босния и Герцеговина); группа 2 (57 детей) – аминогликозиды (амикацин), группа 3 (95 детей) – цефалоспорины (цефтибутен или цефиксим), 4-я группа (13 детей) – налидиксовую
кислоту (неграм, невиграмон). Отдельно были выделены пациенты в возрасте до года, которых определили в 3 подгруппы: подгруппа 1 (30 детей) получали суспензию нифуроксазида (Энтерофурил); подгруппа 2 (25 детей) – аминогликозиды (амикацин); подгруппа 3 (38 детей) – цефалоспорины (цефтибутен или цефиксим). Все анализируемые группы были сопоставимы. Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью методов вариационной статистики на компьютере с использованием лицензионных программ Microsoft Excel.

Результаты. В группе пациентов, в терапии которых применялся нифуроксазид (Энтерофурил), были получены достоверные преимущества по клиническим показателям (купирование интоксикационного (3,0 ± 0,1 сут против 3,4 ± 0,1 сут в группе 3, р < 0,05), диспептического синдромов (метеоризма: 2,6 ± 0,1 сут против 3,1 ± 0,1 сут в группах 2 и 3, р < 0,05), болей в животе (2,4 ± 0,1 сут против 3,2 ± 0,1 сут в группе 3, р < 0,05), проявлений дегидратации (1,4 ± 0,1 сут против 1,8 ± 0,1 сут в группе 3 и 1,9 ± 0,1 сут в группе 4, р < 0,05), длительности диареи (5,8 ± 0,3 сут против 6,8 ± 0,1 сут в группе 3, р < 0,05) и рвоты (1,8 ± 0,1 сут против 2,2 ± 0,1 сут в группе 3 и 2,6 ± 0,4 сут в группе 4, р < 0,05)), а также по фармакоэкономическим показателям (уменьшение длительности пребывания в стационаре (5,9 ± 0,2 сут против 6,2 ± 0,4 сут в группе 2 (р > 0,05) и 8,2 ± 0,1 сут в группе 3 (р < 0,05) и средней стоимости стационарного лечения). У детей до года были получены аналогичные данные: в исследуемой подгруппе 1 быстрее, чем в подгруппе 3, наблюдали купирование симптомов интоксикации (2,9 ± 0,1 сут против 3,5 ± 0,2 сут, р < 0,05), быстрее исчезала бледность (2,8 ± 0,1 сут против 4,4 ± 0,6 сут в подгруппе 2 (р < 0,05) и 4,2 ± 0,4 сут в подгруппе 3, р < 0,05) и нормализовывался стул (5,7 ± 0,2 сут против 6,2 ± 0,4 сут в подгруппе 2 (р > 0,05) и 7,5 ± 0,3 сут в подгруппе 3 (р < 0,05). Достоверная разница имела место в сроках купирования болей в животе (1,9 ± 0,1 сут против 3,3 ± 0,5 сут в подгруппе 2 (р < 0,05) и 5,0 ± 0,5 сут в подгруппе 3, р < 0,05) и метеоризма (2,8 ± 0,1 сут в подгруппе 2 (р > 0,05) и 5,0 ± 0,4 сут в подгруппе 3 (р < 0,05)). Отмечалась оптимальная динамика лабораторных показателей уже на 4-е сутки терапии – уменьшение уровня лейкоцитов в периферической крови, меньшая доля пациентов с лимфоцитозом. Получено достоверное уменьшение длительности стационарного лечения в подгруппе 1 по сравнению с подгруппой 3 (5,9 ± 0,2 сут против 8,2 ± 0,2 сут, р < 0,05), а также средней стоимости стационарного лечения пациентов в рублях по сравнению с подгруппами 2 и 3 (р < 0,01).

Заключение. Полученные данные позволяют говорить о клинической эффективности и безопасности при использовании нифуроксазида (Энтерофурил) в комплексной терапии острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей.

Ключевые слова: острые кишечные инфекции, дети, нифуроксазид Для цитирования: Горелов А.В., Николаева С.В., Усенко Д.В., Плоскирева А.А., Руженцова Т.А., Михайлова Е.В., Ситников И.Г., Тхакушинова Н.Х., Дондурей Е.А., Краснова Е.И. Эффективность применения нифуроксазида при острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии у детей. Инфекционные болезни. 2018; 16(2): 18–26.
DOI: 10.20953/1729-9225-2018-2-18-26
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика