Клинико-морфологическое обоснование участия желудочно-кишечного тракта в патогенезе интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом

Цель. Установить роль желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в патогенезе интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС).

Пациенты и методы. Проведено проспективное исследование 206 больных ГЛПС. Определялись значения кишечных токсинов (КТ) в крови (индикан, аммиак, ксантопротеиновые единицы). Проводилось эндоскопическое и гистологическое исследование слизистой ЖКТ.

Результаты. В крови у больных ГЛПС повышался уровень КТ. Значения индикана составили при легком течении 1,85 ± 0,33 мкмоль/л, среднетяжелом – 3,53 ± 0,20 мкмоль/л и тяжелом – 5,15 ± 0,31 мкмоль/л; аммиака соответствен-
но 37,16 ± 1,08; 44,5 ± 1,59; 46,2 ± 2,25 мкмоль/л и ксантопротеиновых единиц 0,166 ± 0,019; 0,282 ± 0,013; 0,325 ± 0,016 условных единиц. Выявлена положительная корреляционная связь средней силы уровня КТ и выраженности клинико-лабораторных показателей интоксикации. Морфологические изменения слизистой ЖКТ были характерны для периода разгара заболевания, более выражены в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке, проявлялись в виде эрозивно-язвенного процесса и геморрагий. Изменения в других отделах тонкого кишечника и толстом кишечнике выявлялись только при микроскопии в виде нейтрофильно-лимфоцитарной инфильтрации, венозного полнокровия и мелких кровоизлияний.

Заключение. У больных ГЛПС выраженные морфологические изменения слизистой наблюдаются в верхних отделах ЖКТ. При ГЛПС повышается проницаемость кишечного барьера и КТ принимают участие в развитии интоксикации.

Ключевые слова: аммиак, ГЛПС, ЖКТ, индикан, интоксикация, морфология слизистой.

Для цитирования: Бородина Ж.И., Малинин О.В., Каменщикова Т.М., Давыдова Л.А., Петренко М.В., Малеев В.В. Клинико-морфологическое обоснование участия желудочно-кишечного тракта в патогенезе интоксикации при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Инфекционные болезни. 2017; 15(4): 20–25.
DOI: 10.20953/1729-9225-2017-4-20-25
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика