Скрытый гепатит B и мутантные формы вируса гепатита B у реципиентов почечного трансплантата с хроническими заболеваниями печени

Цель. Эпидемиологический анализ результатов тестирования на наличие маркеров инфицирования вирусами парентеральных гепатитов у реципиентов почечного трансплантата (РПТ) с хроническими заболеваниями печени и оценка распространенности среди них скрытых форм ХГВ и HBsAg-мутантов HBV.

Материалы и методы. Проведено исследование 302 образцов сывороток крови, полученных от РПТ, находившихся под наблюдением в Городском нефрологическом центре при ГКБ №52 в период 2011–2014 гг. Использованы методы иммуноферментного анализа, количественной ПЦР в реальном времени, секвенирования.

Результаты. Были выявлены следующие серологические маркеры: HBsAg – в 15,9% случаев; анти-HBs – в 20,9%,  «изолированные» анти-НВс – в 10,1%; в сочетании с анти-HBs – в 28,6%; анти-HDV – в 0,3%; анти-HCV – в 32,8% случаев. Среди 37 HBsAg-негативных РПТ с наличием ДНК HBV у 25 (67,6%) больных установлена серопозитивная, а у 12 (32,4%) – серонегативная скрытая HBV-инфекция. Генотипы А и D установлены в 7,5 и 92,5% случаев соответственно. Субтипы ayw3 и ayw2 генотипа D HBV явились доминирующими (87,5%) среди РПТ. При секвенировании S-гена HBV аминокислотные замены выявлены в 67,5% случаев, при этом чаще всего в 118 позиции. В одном изоляте HBV от РПТ удалось установить аминокислотную замену в 143 положении – S143L.

Заключение. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что парентеральные вирусные гепатиты остаются важной и пока не решенной проблемой у больных после трансплантации почки. 

Ключевые слова: аминокислотные замены в S-гене, генотипы и субтипы HBV, маркеры инфицирования HBV и HCV, реципиенты почечного трансплантата, скрытые формы HBV-инфекции.

Для цитирования: Семененко Т.А., Зубкин М.Л., Ярош Л.В., Червинко В.И., Фролова Н.Ф., Суслов А.П. Скрытый гепатит B и мутантные формы вируса гепатита B у реципиентов почечного трансплантата с хроническими заболеваниями печени. Инфекционные болезни. 2016; 14(3): 6–13.

DOI: 10.20953/1729-9225-2016-3-6-13
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика