Комплексный подход к оценке заболеваемости ВИЧ-инфекцией и туберкулезом

Цель. Установить основные закономерности развития эпидемий (туберкулез, ВИЧ), дать объективную оценку причин распространения туберкулеза и высокой смертности от туберкулеза, определить дальнейший прогноз заболеваемости в Магнитогорске и приоритетные направления взаимодействия специализированных служб.

Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости туберкулезом (1995–2012 гг.) и ВИЧ-инфекцией (1997–2012 гг.) по данным статистических учетных форм №61, 8, 33. Проведен расчет среднегодовых темпов прироста заболеваемости туберкулезом, прогнозных значений по тренду динамического ряда, корреляционный анализ данных заболеваемости, смертности при туберкулезе и ВИЧ-инфекции методом ранговой корреляции по Спирмену.

Результаты. Выявлена тенденция к росту заболеваемости со среднегодовым темпом прироста 1,8% по России, 2,8% по области и 3,1% по городу Магнитогорску. Прогнозные значения на 100 тысяч населения в Магнитогорске составили: 2013 г. – 61,5; 2014 г. – 63,4; 2015 г. – 65,4. Установлены признаки генерализации эпидемии ВИЧ-инфекции в Магнитогорске с пораженностью населения 0,9% (2012 г.), в том числе мужчин в возрасте 15–49 лет – 1,5%, беременных женщин – 1,2%. Установлена прямая сильная связь между числом новых случаев больных ВИЧ-инфекцией с клинически продвинутыми стадиями и числом ВИЧ-инфицированных с установленным диагнозом «туберкулез» (R = 0,93, p < 0,05), между числом больных с сочетанной инфекцией ВИЧ/туберкулез и числом умерших от ВИЧ-инфекции (R = 0,90, p < 0,05). При этом больные с сочетанной патологией ВИЧ/туберкулез в среднем умирали в 7–8 раз чаще, чем ВИЧ‑инфицированные без туберкулеза. Уровень заболеваемости туберкулезом в Магнитогорске на 100 тысяч ВИЧ‑инфицированных за 2012 г. превысил заболеваемость туберкулезом общего населения в 66 раз (3916,3 против 59,6).

Заключение. Полученные результаты показали тенденцию и прогноз к росту заболеваемости туберкулезом на фоне высокой пораженности населения Магнитогорска ВИЧ-инфекцией, высокую распространенность туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных и смертность, обусловленную развитием туберкулеза.

Ключевые слова: взаимная обусловленность эпидемий, ВИЧ-инфекция, мультипрофессиональное сопровождение, тенденция и прогноз заболеваемости, туберкулез.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика