Эффективность энтекавира у ламивудин- рефрактерных больных хроническим гепатитом В при раннем переключении с ламивудина на энтекавир: предварительный анализ результатов трехлетнего исследования

Цель. Определение эффективности энтекавира у ламивудин-рефрактерных больных хроническим гепатитом В при раннем изменении схемы терапии. 

Пациенты и методы. В исследование было включено 30 HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных пациентов, получавших к моменту включения в исследование лечение ламивудином в течение не менее 6 мес и не достигших неопределяемого уровня ДНК HBV. Все больные были переключены на энтекавир в дозе 1 мг/сут и продолжали терапию максимально до 144 недель (в течение трех лет). Большинство пациентов, досрочно прекративших лечение, продолжали наблюдение до конца исследования.

Результаты. Доля пациентов, достигших неопределяемого уровня ДНК HBV к 48-й неделе лечения энтекавиром, составила 86,7%. Среди пациентов, продолживших лечение, к 96-й неделе у 81,8% ДНК HBV не определялась, к 144-й неделе – у 85,7%. Признаков вирусологического прорыва выявлено не было. Доля пациентов с активностью АЛТ выше нормы на момент переключения на энтекавир, достигших ее нормализации к 48-й неделе лечения, составила 86,7%. В период наблюдения к 24-й неделе неопределяемый уровень ДНК HBV сохранялся у 28,5% пациентов, к 48-й неделе – у 25,0%. Нормальная активность АЛТ сохранялась у 71,4% пациентов к 24-й неделе и у 57,1% – к 48-й неделе наблюдения. Сероконверсии HBeAg достигли 2 пациента из 5 (один в процессе лечения, второй пациент в периоде наблюдения), сероконверсия HBsAg произошла у одного больного на этапе наблюдения. Признаков развития резистентности к энтекавиру выявлено не было. Ни один из пациентов не прекратил участие в исследовании вследствие нежелательных явлений терапии, что свидетельствует о хорошей переносимости энтекавира.

Заключение. Предварительный анализ результатов исследования доказывает высокую эффективность и хорошую переносимость энтекавира у пациентов с хроническим гепатитом В, рефрактерных к ламивудину.

Ключевые слова: ламивудин-рефрактерные больные, хронический гепатит В, энтекавир.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика