Особенности эпидемиологии и клиники вирусного гепатита А у вакцинированных детей

Цель. Изучить частоту развития и клинические проявления вирусного гепатита А (ВГА) у детей, вакцинированных против этой инфекции и заболевших в постпрививочном периоде.

Пациенты и методы. Проведен анализ клинической картины гепатита А у 121 пациента в возрасте 1–17 лет, в том числе у 23 детей, вакцинированных против гепатита А, и 98 не вакцинированных (группа сравнения). Диагноз верифицирован обнаружением в сыворотке крови анти-ВГА IgM методом ИФА с помощью набора реагентов «Векторгеп А-IgM-стрип».

Результаты. Среди детей, вакцинированных против ВГА по эпидпоказаниям (контактировавшие с больными ВГА), в постпрививочном периоде уровень заболеваемости составил 9,06 на 1000 детей, что в 11,6 раза ниже по сравнению со средним показателем по РТ. Практически все дети были вакцинированы в инкубационном периоде ВГА. Безжелтушная форма наблюдалась с одинаковой частотой (26,1 и 26,5% соответственно), легкая желтушная форма у пациентов 1-й группы отмечалась в 1,4 раза чаще (60,9 и 44,9% соответственно), а среднетяжелая желтушная форма – в 2,2 раза реже (13,0 и 28,6% соответственно) и не регистрировалась у детей старше 14 лет. При анализе безжелтушного течения заболевания установлено, что в 1-й группе у одного ребенка заболевание протекало с минимальными клиническими проявлениями. Средний уровень билирубина, активности АЛТ и тимоловой пробы статистически не различались. Средний койко-день у вакцинированных против ВГА детей составил 15,2 ± 3,4, у не вакцинированных – 24,28 ± 9,85; p = 0,023. Продолжительность желтушного периода составляла у больных 1-й группы 10–14 дней, у больных 2-й группы – 5–21 день; продолжительность среднего койко-дня – 18,7 ± 10 и 32,9 ± 9,2 дней у вакцинированных и не вакцинированных детей; р = 0,017. У двух (4,5%) пациентов 2-й группы отмечалось затяжное течение ВГА.

Заключение. Более легкое течение ВГА у привитых детей приводит к уменьшению периода пребывания больных детей в стационаре, что способствует снижению финансовых затрат на лечение данного заболевания. Вакцинация против ВГА в период подъема заболеваемости этой инфекцией является эффективной, целесообразной, экономически обоснованной и безопасной мерой профилактики.

Ключевые слова: гепатит А, клиническая картина, поствакцинальный период.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика