Цитокиновый статус и показатели СОЭ на фоне противовирусной терапии хронического гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов

Цель. Изучение уровней содержания цитокинов и СОЭ в крови пациентов с ВИЧ-инфекцией при комбинированной противовирусной терапии хронического гепатита С.

Пациенты и методы. В исследование было включено 40 пациентов с ко-инфекцией хронический гепатит С /ВИЧ, получавших терапию пегилированным альфа-интерфероном и рибавирином. Все пациенты были «наивными»: ранее не получали антиретровирусной терапии и противовирусной терапии НСV-инфекции. Исследованы уровни цитокинов и СОЭ на фоне противовирусной терапии и в процессе наблюдения.

Результаты. Противовирусная терапия (ПВТ) хронического гепатита С (ХГС) у пациентов, ответивших на лечение, сопровождалась значимым повышением с 24-й недели ПВТ ИФН-(в 325 раз, р < 0,001) и с 4-й недели – ИЛ-10 (в 3,5 раза, р < 0,01) на фоне проведения и в периоде диспансерного наблюдения. У пациентов, не достигших стойко- го вирусологического ответа (CВО), с 24-й недели лечения отмечались низкие уровни ИЛ-1(в 65 раз, р < 0,001), ИЛ-2 (в 46 раз, р < 0,001) и с 48-й недели ПВТ – ИФН-(в 150 раз, р < 0,001) по сравнению с показателями ответивших. При оценке СОЭ на всех сроках лечения (р < 0,001) и на 4-й неделе наблюдения (р < 0,01) отмечалось повышение показа- телей по сравнению с нормальными данными до начала лечения, на 24-й неделе. наблюдения уровни СОЭ не отличались (р >0,05) от исходных без достоверных различий между ответивших и не ответившими на ПВТ на всех сроках. Заключение. Таким образом, значимое повышение уровней содержания медиатора клеточного иммунного ответа ИФН-и противовоспалительного цитокина ИЛ-10 на фоне проведения ПВТ ХГС и в периоде диспансерного наблюдения способствовало снижению уровня РНК HCV (СВО – у 45% пациентов с генотипом 1 HCV и у 96% пациентов с другими генотипами вируса). У пациентов, не достигших СВО, отмечались низкие уровни ИЛ-1, ИЛ-2 и ИФН-по сравнению с ответившими на терапию, свидетельствующие о слабом иммунном ответе и сохранении репликации при одинаковой динамике показателя СОЭ в обеих группах пациентов.

Ключевые слова: лечение HCV-инфекции, HCV/ВИЧ-инфекция, СОЭ, хронический гепатит С, цитокины


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика