Маломанифестные инфекции перинатального периода и их клинико-неврологические проявления у детей и подростков

Цель. Изучение спектра маломанифестных инфекций (ММИ) и их клинических проявлений у детей и подростков с последствиями перинатального поражения нервной системы (ППНС).

Пациенты и методы. 42 пациентам 3–15 лет с последствиями ППНС (девочек – 17, мальчиков – 25) проведены инфектологическое и неврологическое обследования. При выявлении ММИ назначалось этиотропное лечение с оценкой в динамике клинических и лабораторных данных.

Результаты. У 93% (39 из 42) пациентов возбудители ММИ диагностированы в различных сочетаниях и в различных биологических материалах. Среди них: Chlamydia spp. – у 71% больных, Mycoplasma spp. – у 31%, Ureaplasma urealyticum – у 14% (перечисленные микроорганизмы диагностированы у 83% пациентов); патогенные капсульные формы Bacteroides fragilis – у 50%; вирусы семейства Herpesviridae – у 75% (HHV-6 – у 67%, VEB – у 36%, CMV – у 11%, HSV-1,2 – у 11%). Выявлено сочетание Chlamydia spp. с HHV-6 (R tetr = +0,61) и с VEB (R tet = +0,74) (р < 0,05). Ни у одного пациента клинически и по данным МРТ типичных признаков энцефалита не было. У всех пациентов выявлены на МРТ признаки глиозно-атрофических изменений ЦНС. У всех пациентов при лечении ММИ отмечалось уменьшение ряда психо-неврологических и неврологических синдромов. Наличие арахноидальных кист и/или сочетания дисплазий краниовертебральной области с дисплазиями церебральных сосудов или внутренних органов в 100% случаев сочеталось с инфицированием Chlamydia spp. и/или Mycoplasma spp. и/или Ureaplasma urealyticum.

Заключение. У большинства больных с последствиями ППНС существует вялотекущий воспалительно-дегенеративный процесс в ЦНС, обусловленный перинатальными ММИ, в первую очередь, Chlamydia spp., а также Mycoplasma spp.

Ключевые слова: перинатальные инфекции, последствия перинатального поражения нервной системы, хламидийная и микоплазменная инфекция центральной нервной системы

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика