Нуклеозидные ингибиторы в схемах антиретровирусной терапии ко-инфекции ВИЧ и хронического гепатита С

Целью исследования было определение частоты развития вирусологического и биохимического ответа, а также часто ты и выраженности гематологических отклонений в течение первых 12 нед лечения хронического гепатита С (ХГС) у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от препаратов из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы в составе схемы антиретровирусной терапии (АРВТ). Под наблюдением находилось 78 больных ВИЧ-инфекцией и ХГС, получающих АРВТ в течение не менее 3 мес. В зависимости от схемы АРВТ пациенты были разделены на 2 груп пы: 1-я группа (46 человек): в состав схемы АРВТ был включен фосфазид, 2-я группа (32 человека) получали ставудин или абакавир. Среди всех пациентов быстрого вирусологического ответа (БВО) и полного раннего вирусологического ответа (ПРВО) были получены в 52 и 79% случаев, соответственно. При использовании в схемах АРВТ препарата фосфазид частота развития и ПРВО была достоверно выше (95,8 и 53,3% случаев, соответственно). У больных с 1-м генотипом HCV, применявших фосфазид, также была отмечена большая частота ПРВО. У абсолютного большинства больных с генотипом 3 ВГС был получен ПРВО вне зависимости от схемы АРВТ. У 83,3–95,5% через 12 нед лечения ХГС имело место снижение уровней АЛТ до значений здоровых лиц, что также свидетельствовало об эффективности лечения. У больных ВИЧ-инфекцией, получающих лечение ХГС, применение в схемах АРВТ препаратов фосфазид, ставудин и абакавир было безопасным со стороны гематологических осложнений. У пациентов, получавших фосфа зид, снижение уровня гемоглобина было более существенным. Развитие гематологических нарушений не потребова ло изменения схемы АРВТ или уменьшения дозы ПегИФН или рибавирина.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, хронический гепатит С, нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика